中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师

当前正值甲流等呼吸道传染病高发季节，药品“奥司他韦”再次出现在大众的视野中，有部分人认为“提前吃奥司他韦可以预防流感”，这是真的吗？所有流感病症都可以服用吗？

一、奥司他韦——抗流感的“神药”？

奥司他韦可以说是人们心中抗流感的“神药”了，它真有那么神吗？

奥司他韦

奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，可抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。

奥司他韦是“神药”？

现在我们知道了，奥司他韦是针对流感病毒的药物，它对于治疗非流感病毒感染是无效的。俗话说“是药三分毒”，在非流感病毒感染时，比如普通感冒、细菌感染，服用奥司他韦不仅无效，还可能会产生不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。

患流感时可随意服用奥司他韦？

如果不看症状随意服用药物，或者大量使用药物、不合理使用药，人体就会产生耐药性。当然，如果感染的是流感病毒，患流感时服用奥司他韦通常不会出现耐药性，但也要按照说明书或遵医嘱服用。

二、奥司他韦能预防流感？

其实，“提前服用奥司他韦可以预防流感”这种说法并不严谨。

有明确接触史

专家介绍，奥司他韦有预防作用，但其作用主要在于早期治疗和暴露后预防。目前推荐预防用药主要用于跟甲流、乙流患者密切接触的人，在服用前，要确定自己是流感病患的密接，密接后48小时内预防用药效果较好。另外，高危人群如老年人、孕妇、免疫力低下者，短期服用奥司他韦有降低感染风险的作用。

专家表示，奥司他韦在用于治疗甲型和乙型流感时，于流感症状出现后越早用越好，在症状出现的48小时之内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。

预防作用并不能持续

我们还要明确一点，奥司他韦的预防作用并不能持续。

也就是说，吃了奥司他韦可能起到预防流感的作用，一旦停止服用，预防作用就不会再持续。而整个流感季会持续几个月之久，期间我们每个人都可能成为流感的密切接触者，每个人每天都吃奥司他韦来预防流感，显然这是不科学的。

因此，对于奥司他韦能否预防流感的问题，答案是可以预防，但并不建议长期服药预防流感。及时接种流感疫苗，养成健康生活习惯更为重要。

三、服用奥司他韦可能影响接种流感疫苗

众所周知，及时接种疫苗对于预防流感是很有必要的，那么，大家不禁会问，吃药和接种疫苗会不会发生冲突？其实，灭活的流感疫苗跟奥司他韦是没有关系的，但如果是减毒活疫苗，就需要注意了。

奥司他韦对病毒有抑制作用，如果两周内接种过减毒活疫苗，就不要服用奥司他韦；如果先服用了奥司他韦，需要间隔48小时之后，再接种减毒活疫苗。

目前，积极接种流感疫苗仍是预防流感最安全、有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。