医生提醒：消毒杀菌类物品使用时要当心

氯气，是一种被广泛用于消毒杀菌领域的气体，但同时也是一种剧毒气体，生活中使用这类物品时千万要当心，不小心误吸后，很容易导致中毒。最近，省中医院急诊中心就接诊了一位在家中发生“氯气中毒”的患者，中毒不久就因呼吸衰竭住进了急诊EICU。

今年5月初，家住南京的60岁的王大爷（化姓），在家中清洗厕所时，为了清洗更干净，消毒灭菌，向水中投放了一些泡腾消毒片，却没想到被瞬间散发的气味刺激，不久后便开始出现呼吸困难，晕倒在地。“还好我回去及时，当时一推开门满屋子都是刺鼻的味道……”王大爷的家属说起此事，仍然心有余悸。

“患者刚到急诊时，尽管尚有意识，但呼吸困难，呛咳不适，咯吐白痰，恶心欲呕，胸闷胸痛。”省中医院急诊科主任王毅军介绍，根据家属携带的消毒片包装瓶和临床表现综合判断，王大爷应该是“氯中毒”了。在急诊诊间，医护人员予化痰，抑酸护胃等治疗后患者症状未有明显缓解，测指脉氧饱和度为77%，属于严重呼吸衰竭表现，转入抢救室治疗。

在抢救室时，患者精神萎靡、喘促明显、呼吸频率快，胸部CT提示两肺弥漫性病变。医护人员予经鼻高流量氧疗、甲强龙抗炎等，但考虑患者吸入性肺炎（氯气中毒）、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭，与家属沟通后收住急诊EICU进一步治疗。

经过5天的积极治疗，顺利脱机拔管，复查胸部CT：两肺少许炎症及纤维灶，较前明显吸收减少。后续经过呼吸康复锻炼，在住院治疗10天后，王大爷治愈出院了。急诊EICU华胜毅医生介绍，该患者发病进展很快，从出现氯气中毒，到最后呼吸衰竭进EICU仅半天时间不到，幸好送医抢救及时，否则后果不堪设想。

“氯气是一种黄绿色、有强烈腐蚀性、有毒气体，易溶于水，广泛用于化学和塑料工业等”。该院急诊EICU主任李津金表示，氯气之所以能够消毒，原因就在于氯气溶于水后能够生成有消毒属性的次氯酸，次氯酸具有极强的氧化性，能够破坏细菌的细胞壁和细胞膜，还会让微生物病菌中的蛋白质合成酶被破坏，最终导致细菌死亡，达到杀菌的目的。但氯气同时也是具有强烈刺激性气味的剧毒气体，当人体短期内吸入大量氯气时，会造成以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，称为“氯气中毒”。

泡腾消毒片大部分都是含氯类消毒片，产品多用于游泳池、地板、厕所、餐具、衣物等漂洗消毒，王大爷所用的正是此类含氯泡腾消毒片。尽管这类消毒片方便有效，但一般产品都会注明使用事项，“1片消毒泡腾片放入1000ml水中溶解后，相当于一瓶浓度（含氯500mg/L）的消毒液”。据家属介绍，王大爷由于没有仔细阅读使用说明，一次性在水中放入30多片含氯泡腾消毒片，导致了氯气中毒，幸好由于医院及时有效地救治，才避免了悲剧的发生。

该院急诊科主任郭涛提醒，氯气中毒的主要原因还是从职业、环境、生活上接触了氯气，使人体吸入氯气导致中毒，平时生活中氯气中毒其实并不常见。氯气中毒主要表现为呼吸困难、呛咳、胸闷、恶心等症状，严重时患者可在短时间内死亡，一旦出现氯气中毒，要引起重视，首先要迅速离开有氯气的环境，到空气流通清新的地方，及时用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮肤等，并及时送医治疗。同时，要加强安全教育，完善操作规程，按照使用说明书使用清洁剂，不要随意与其他清洁用品混用，使用时保持室内通风，增强个人防护意识。