审核专家：彭国球 中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师

无论是为了工作加班、学习备考，还是刷手机追剧，我们常常牺牲睡眠时间来满足各种需求。然而，当熬夜到凌晨，突然感觉心脏像漏跳了一拍又像多跳了一下，甚至能听到“咚咚”声。

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近期，在社交媒体上，“为什么熬夜时心脏突然咯噔一下”引起了网友们的关注。这种感觉，你是否也经历过？它是怎么回事？又释放出了什么危险信号？

为啥心脏会“咯噔”一下？

这种“咯噔”或“漏跳一拍”的心跳异常，在医学上称为期前收缩，是最常见的心律失常类型。

心脏有自己的“电路”系统，正常情况下，心跳由窦房结这个“天然起搏器”规律指挥，心脏会按照“咚－咚－咚”的规律跳动。当心脏其他部位“抢跑”发出电信号，会引起一次期前收缩，随后是一次较长的代偿间歇，导致心脏出现“咚－咚咚－咚”的异常节律。

区分期前收缩的两种类型

功能性的期前收缩常见于中青年人群，通常是由生活方式因素引起的，比如长期熬夜、过度劳累、情绪紧张焦虑、过量饮用咖啡或浓茶、吸烟酗酒等。

这种期前收缩一般是偶发的，不会对心脏造成严重伤害，只要及时调整生活方式，避免诱因，期前收缩症状通常会自行缓解。

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如果期前收缩频繁发作，每分钟超过5次，或24小时动态心电图显示有一两万次甚至更多，并且伴有心慌、胸闷、胸痛、头晕等症状，可能是病理性期前收缩的信号。

病理性期前收缩往往与器质性心脏病有关，比如冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭、心肌病等，需要及时就医，进行详细检查和治疗。

为什么熬夜时更容易出现期前收缩？

让我们来看看熬夜时，你的心脏在经历什么。

交感神经兴奋：熬夜时，交感神经处于亢奋状态，肾上腺素等激素水平升高，导致心肌细胞兴奋性增强，容易出现异常电活动。同时，长期睡眠不足会使心肌细胞修复不足，增加心脏负担。

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炎症因子增加：充足的睡眠能让心脏和血管得到愈合和修复。一旦熬夜，会使炎症因子和白细胞聚集，易导致动脉斑块的形成和硬化，此时心脏也必须花更多时间更加努力地泵血，工作负荷持续增加。

心律失常风险升高：熬夜会打乱心脏传导系统的正常节奏，容易出现期前收缩、心动过速等心律失常问题，这就是我们常感觉到的心脏“咯噔”一下。

出现这些情况，必须立刻就医

如果熬夜后累到起床都费劲，休息12小时后仍没有缓解，胸口像被巨石压住般闷痛（有时放射到左肩、下巴），莫名冒冷汗、手脚冰凉，伴随恶心想吐，走几步路就喘得厉害——这些都可能是心肌梗死的前兆，应立即坐下休息，并及时就医。

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还需要注意的是，年轻人也不能对此掉以轻心。许多年轻人在猝死前数天或数周，曾出现类似“心脏咯噔一下”的预警信号，但往往被忽视或误认为是“没休息好”。

熬夜后如何补救？

有时候熬夜是无法避免的，比如突发的工作任务或紧急事件。这时，我们可以通过以下方法来减轻熬夜对身体的伤害：

及时补觉，让心脏休息

熬夜后即使睡不着，也建议躺在床上休息，因为躺卧时身体代谢会减缓，能避免身体进一步透支。如果实在难以入睡，可以洗个热水澡，既解乏又能帮助快速进入深睡眠。如果没有大段时间补觉，午觉一定要安排上。

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清淡饮食，补充营养

熬夜后，早餐的营养补充也很重要。尽量选择富含B族维生素和蛋白质的低热量食物，少吃高糖、高盐、油炸食物。夜间工作时如果感到饥饿，也尽量选择清淡食物，避免加重肠胃和心脏负担。

适量运动，缓解疲劳

白天补觉后，如果精力充沛，可以进行适量的舒缓运动，避免剧烈运动。上班期间，可以每隔半小时起身活动一下，踮踮脚、做几个深蹲或伸展运动，也能有效缓解疲劳。

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心脏的健康与我们的生活方式息息相关，而睡眠是保护心脏最简单、最有效的方法之一。如果偶尔不得不熬夜，也要记得及时补救，关注身体发出的信号。