关节痛到动不了？

还突然发高烧？

最近，一种叫 “基孔肯雅热”

的传染病悄然进入视线

这个由蚊子传播的陌生疾病

与登革热有何不同？

该如何有效预防？

感染科杨帆主治医师为您解答

1、什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热（俗称“关节剧痛热”）是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，主要经伊蚊叮咬传播的急性蚊媒性传染病。这个听起来拗口的名称，其实源自非洲坦桑尼亚的斯瓦希里语“Chikungunya”，意为 “变得扭曲 ”，形象地描绘了患者因剧烈关节疼痛而弯腰屈膝的样子。

早在1952年，坦桑尼亚就首次发现了基孔肯雅热，截至2025年6月，全球报告约22万例，死亡80例。我国虽不是传统流行区，但存在输入风险。2025年7月，广东发生了输入引起的基孔肯雅热疫情，截至7月26日累计报告4824例，均为轻症。

我国人群对基孔肯雅热普遍易感，但感染后可获得持久免疫力。下列人群属于高危人群，需高度警惕重症风险：

· 新生儿（特别是围产期感染）

· 65 岁以上老年人

· 慢性病患者（高血压、糖尿病、心脏病等）

· 妊娠晚期孕妇（可能垂直传播给胎儿）

2.基孔肯雅热会人传人吗？

基孔肯雅热感染后的潜伏期一般是 1～12 天，大多数患者为 3～7 天，这个期间没有传染性，在发病后 7 天内会进入传染期，此时血液中的病毒含量最高。

其主要通过“人-蚊（主要是伊蚊）-人”循环传播， 即基孔肯雅热患者或隐性感染者被蚊虫叮咬→病毒进入蚊体繁殖→蚊虫再叮咬健康人，病毒进入人体导致隐性感染或发病。所以，如果仅仅是日常接触，一般不会传染基孔肯雅热，但防止“蚊传人”非常重要。

3.基孔肯雅热的主要表现有哪些？

大多数患者会出现典型的“热-痛-疹”三联征：

① 突发高热：常达 39～40℃, 持续 1～7 天，可能呈“双峰热”（退烧后再次发热）。

② 剧烈关节痛：主要累及手腕、脚踝、手指等小关节，腕关节剧烈疼痛是典型特征， 常常伴随关节肿胀、晨僵等症状，严重时影响活动或行走。通常 1～3 周会缓解，部分病例可持续数月甚至数年。

③ 皮疹：常在发病 2～5 天后出现，表现为躯干、四肢或手掌足底出现红色斑丘疹， 伴瘙痒，数日后脱屑、消退。

4.基孔肯雅热与登革热、疟疾有啥区别？

基孔肯雅热常常与其他蚊媒性传染病相混淆，尤其需要与登革热相区别。一张表格帮您分清：

5.基孔肯雅热如何预防？

基孔肯雅热可防可控，病死率极低（ ＜0.1%）。其预防的核心就是做好防蚊灭蚊，阻断病毒传播链：

·清积水：每周定期清理花盆、花瓶、托盘、水槽等积水容器，杜绝幼蚊孳生。

·灭成蚊：室内使用蚊香、蚊液、蚊拍，室外配合社区消杀。

·防叮咬：家中门窗尽量安装纱门纱窗，卧室使用蚊帐；外出穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂驱蚊剂，避免蚊虫吸血的高峰时段（清晨、黄昏）外出。

6.基孔肯雅热如何治疗？

目前，基孔肯雅热尚无特效的抗病毒药物，治疗核心是缓解症状：

（1）休息补液：急性期（发病 1 周内）卧床休息，充分饮水或口服补液盐。

（2）退热止痛：首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（未排除登革热时可能增加出血风险）。

（3）皮疹处理：炉甘石洗剂外用， 口服抗组胺药缓解瘙痒。

（4）防蚊隔离：发病期间需在蚊帐内休息，避免被蚊虫叮咬后传播病毒。

7.出现哪些情况需立即就医？

若出现以下情况，可能是重症的预警信号，请立即就医：

（1）持续高热＞72 小时不退；

（2）剧烈头痛或意识模糊；

（3）呕吐带血、皮下瘀斑等出血倾向；

（4）胸闷心悸、呼吸困难。